1、脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。

2、发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

3、脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

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4、　　治疗　　治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。

5、防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。

6、　　1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。

7、严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

8、　　2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。

9、必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

10、　　3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。

11、注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。

12、每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

13、　　4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

14、　　5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。

15、　　6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。

16、脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

17、积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

18、　　7.一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

19、　　8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。

20、早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

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